Selon une étude menée par l’Université nationale et kapodistrienne d’Athènes, un médicament anti-inflammatoire approuvé, l’anakinra, utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, permet d’améliorer le niveau de la fonction respiratoire chez les patients atteints de COVID-19.
L’étude, publiée dans Hôte cellulaire et microbeLes chercheurs ont analysé huit patients qui souffraient également d’une maladie appelée lymphohistiocytose hémophagocytaire secondaire (LHHS).
Cet état se caractérise par une suractivation du système immunitaire et une défaillance des organes.
L’un de ces patients traités avec ce médicament a rapidement amélioré son état et est sorti de l’hôpital quelques jours après le début du traitement.
Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, professeur de médecine à la faculté de médecine de l’université susmentionnée, explique : “Ces données affirment que l’administration d’anakinra pourrait être un traitement viable dans les cas graves de COVID-19 avec sHLH, ce qui soutient des études cliniques plus larges pour valider ce concept.
Le sHLH, également connu sous le nom de syndrome d’activation des macrophages, peut être causé par une surproduction d’interleukine 1 (IL-1) et d’interleukine 6 (IL-6) par les macrophages, les cellules immunitaires. L’anakinra inhibe l’IL-1 et réduit de 30 % la mortalité des patients atteints de sHLH.
Les chercheurs voulaient tester si ce médicament était capable de traiter efficacement les patients atteints de sHLH même en présence d’une infection à la COVID-19 par une pneumonie.
Huit patients ont testé cette thérapie, dont sept souffrant d’insuffisance respiratoire, en soins intensifs et présentant des affections préexistantes, notamment des maladies cardiaques et de l’hypertension. Ces patients ont été traités avec de l’anakinra, administré par voie intraveineuse à raison de 200 mg toutes les huit heures pendant sept jours. En même temps, ils ont été traités avec de l’hydroxychloroquine et des antibiotiques à large spectre.
Le traitement par Anakinra a généralement amélioré les conditions et diminué les signes de sHLH : il a amélioré la fonction respiratoire, ce qui a été démontré par un changement de 15 à 117% du rapport entre l’oxygène artériel à pression partielle et la fraction d’oxygène inspiré.
Trois des patients en soins intensifs sont morts, mais les chercheurs notent que le sHLH se caractérise par des taux de mortalité allant jusqu’à 67%.
“Nous pensons que l’anakinra a le potentiel d’améliorer les résultats chez les patients atteints de COVID-19 sévère”, explique George Dimopoulos, premier auteur de l’étude. “Des études cliniques plus larges sont justifiées pour valider ces résultats et démontrer l’utilité de la thérapie anti-IL-1 lorsque COVID-19 est compliqué par la sHLH”.
