La réparation d’une malformation du septum ventriculaire réduit moins la capacité d’exercice

Coeur avec communication ventriculaire (crédit : Patrick J. Lynch, CC BY 2.5, via Wikimedia Commons)

Une équipe de chercheurs a découvert qu’une malformation cardiaque congénitale particulière peut réduire la capacité à faire de l’exercice en vieillissant, même si elle a été traitée, par exemple, par une intervention chirurgicale. Dans l’étude, publiée dans le Journal de l’Association américaine du cœurEn fait, elle décrit le défaut du septum ventriculaire, une pathologie qui voit la présence d’un trou dans le septum ventriculaire, c’est-à-dire la paroi séparant les chambres de pompage du cœur, une condition qui réduit la capacité du cœur à pomper du sang riche en oxygène pour remplacer l’oxygène qui est dépensé pendant l’effort physique.

Cette pathologie peut être traitée chirurgicalement mais dans de nombreux cas, elle n’est pas traitée car elle est considérée comme inoffensive si le trou est plus petit. On sait déjà que les sujets atteints de cette communication ventriculaire ont une capacité physique réduite par rapport à leurs pairs sans cette anomalie congénitale, mais on ne sait pas encore si cette capacité d’exercice réduite peut dégénérer avec l’âge.
Des chercheurs danois ont mené une étude sur des sujets âgés de 40 ans et plus, atteints de septum ventriculaires traités chirurgicalement ou non. Toutes les personnes ont montré une capacité d’exercice inférieure à celle de leurs pairs sans ce défaut, quel que soit le traitement.

“Ces résultats soulignent l’importance de maintenir les adultes atteints de septum ventriculaire dans les programmes de suivi et d’inclure des tests de stress dans l’évaluation de leur éventuelle détérioration de la capacité fonctionnelle”, explique Marie Maagaard, chercheuse à l’université d’Aarhus, au Danemark.
Pour évaluer les différences de capacité d’exercice, les chercheurs ont demandé aux sujets d’effectuer différents tests de stress cardiopulmonaire, puis ont comparé les résultats des mêmes tests effectués par des personnes en bonne santé du même âge et du même sexe.
Ils ont constaté que la capacité d’exercice était plus faible chez les patients ayant subi une réparation de la cloison ventriculaire de 29% pour les patients plus âgés et de 18% pour les patients plus jeunes que leurs homologues en bonne santé.

Les sujets plus âgés atteints d’une communication inter ventriculaire non réparée ont montré une capacité inférieure de 21 %, tandis que les sujets plus jeunes atteints de la même maladie non réparée ont montré une capacité inférieure de 17 %, là encore par rapport aux sujets non atteints et à leurs pairs.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont donc constaté que tous les sujets atteints d’une communication ventriculaire, tant ceux qui avaient subi la réparation que ceux qui n’avaient suivi aucun traitement, montraient assez clairement une capacité d’exercice inférieure à celle des personnes sans cette anomalie.

Maxime Le Moine
Maxime Le Moine
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